胸胁屏伤,是指胸壁软组织在呼吸道及外力的作用下引起胸胁部气机壅滞,出现胸部板紧掣痛、胸闷不舒为主要症状的一种病症。俗称“岔气”。
【临床表现】
胸胁部或肩部疼痛或刺痛闷胀、走窜不定,呼吸咳嗽有牵扯痛,伤及肺络者可能痰中咯血。
【病因病机】
多因屏气用力,姿势不良,肋间和胸部肌肉受到过度牵拉而致伤。由于呼吸肌猛烈收缩,使胸腔内压骤然增高,导致呼吸道和肺组织的损伤。
【诊断】
局部检查,轻伤者呼吸音减弱。重者胸部叩诊呈鼓音,语颤和呼吸音均减弱,气管移向健侧,肌纤维断裂处有固定压痛。胸廓挤压试验阳性。X线检查可见肺内出血点聚集成片状阴影,并能排除肋骨骨折。
【辨证】
气机阻滞,经络受阻,壅塞横逆。
【治疗】
1.治则:调畅气机,疏通经络,活血化瘀。
2.基本操作及处方
a.章门、期门、大包穴连片旋以砭磙滚法;
b.天突至中脘穴任脉划法;
c.背部足太阳经肺俞至肝俞段刮法;
d.膻中穴、云门穴点压;
e.鸠尾穴守法。
3.方义
以上各法均以理气为主,纵向及横向疏理气机,气畅则痛止。
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